Wielomodalna rehabilitacja głosu w dysfonii porażennej. Studium przypadku

Renata Gliwa-Patyńska

doi:10.18778/2544-7238.11.04

Authors

Renata Gliwa-Patyńska Uniwersytet Łódzki, Wydział Filologiczny, Instytut Filologii Polskiej i Logopedii, Zakład Dialektologii Polskiej i Logopedii https://orcid.org/0000-0003-2231-9197

DOI:

https://doi.org/10.18778/2544-7238.11.04

Keywords:

paralytic dysphonia, paresis of the vocal fold, voice rehabilitation, thyroidectomy

Abstract

The article presents a case study of a 56-year-old patient with paralytic dysphonia. Based on medical records and a speech therapy assessment, a voice rehabilitation programme was developed and implemented. The aim of the therapy was to restore proper laryngeal function lost as a result of left vocal fold paralysis. A multimodal therapeutic approach was applied, including techniques to stimulate glottal closure, breathing exercises, articulatory motor training, body awareness exercises, education on vocal hygiene and voice production, as well as scar therapy. After a four-month therapy period, reassessment confirmed improvement in all laryngeal functions, full recovery of mobility of the paralyzed vocal fold, reduction of hyperfunctional behaviors, enhanced well-being, and the patient’s ability to return to professional activity.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Bae D.S., Koo D.H., Kim J.E., Cho J.M., Park J.O., 2020, Effect of botulinum toxin type A on scar healing after thyroidectomy: a prospective, double-blind, randomized controlled trial, “Journal of Clinical Medicine”, vol. 9(3), 886. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm9030868

Berger G., Kosztyła-Hojna B., Chyczewski L., 2018, Wpływ anatomicznych uwarunkowań nerwów krtaniowych na wyniki neuromonitoringu śródoperacyjnego w zabiegach tyroidektomii oraz na wyniki funkcjonalne po laryngektomiach oszczędzających, “Polski Przegląd Chirurgiczny”, vol. 90(6), pp. 29–36.

Bordoni D., Zanier E., 2020, Terapia manualna blizny, Warszawa: PZWL.

Chukwu S.C., Egbumike C.J., Ojukwu C.P., Uchenwoke C., Igwe E.S., Ativie N.R., Okemmuo A.J., Chukwu N.P., Ezeugwu U.A., Ikele C.N., Uduonu E.M., 2024, Effects of diaphragmatic breathing exercise on respiratory functions and vocal sustenance in apparently healthy vocalists, “Journal of Voice”, vol. 39(2), pp. 564.e37–564.e44. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2022.09.025

Czesak M.A., Osuch-Wójcikiewicz E., Niemczyk K., 2020, Methods of surgical treatment of bilateral vocal fold paralysis, “Endokrynologia Polska”, vol. 71(4), pp. 350–358. DOI: https://doi.org/10.5603/EP.a2020.0042

D’Alatri L., Galla S., Rigante M., Antonelli O., Buldrini S., Marchese M.R., 2008, Role of early voice therapy in patients affected by unilateral vocal fold paralysis, “The Journal of Laryngology & Otology”, vol. 122(9), pp. 936–941. DOI: https://doi.org/10.1017/S0022215107000679

Dzodic R., Markovic I., Santrac N., Buta M., Djurisic I., Lukic S., 2016, Recurrent laryngeal nerve liberations and reconstructions: a single institution experience, “World Journal of Surgery”, vol. 40(3), pp. 644–651. DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-015-3305-0

El-Banna M., Youssef G., 2014, Early voice therapy in patients with unilateral vocal fold paralysis, “Folia Phoniatrica et Logopaedica”, vol. 66(6), pp. 237–243. DOI: https://doi.org/10.1159/000369167

Gliwa-Patyńska R., 2023, Obrzęk Reinkego – możliwości rehabilitacji logopedycznej (studium przypadku), “Logopaedica Lodziensia”, no. 8, pp. 25–40. DOI: https://doi.org/10.18778/2544-7238.08.02

Gliwa-Patyńska R., 2024, Dysfonia porażenna – logopedyczne studium przypadku, “Logopaedica Lodziensia”, no. 9, pp. 39–54. DOI: https://doi.org/10.18778/2544-7238.09.03

Gorzechowski K., 2024, Fizjoterapia stomatologiczna. Badanie i terapia stawów skroniowo-żuchwowych, Białystok: Wydawnictwo Rehabilis Clinic Sp. z.o.o.

Ivey C.M., 2019, Vocal Fold Paresis, “Otolaryngologic Clinics of North America”, vol. 52(4), pp. 637‒648. DOI: https://doi.org/10.1016/j.otc.2019.03.008

Jauer-Niworowska O., 2009, Dyzartria. Wskazówki do diagnozy różnicowej poszczególnych typów dyzartrii, Gdańsk: Wydawnictwo Komlogo.

Kaneko M., Sugiyama Y., Mukudai S., Hirano S., 2019, Effect of voice therapy using semi-occluded vocal tract exercises in singers and nonsingers with dysphonia, “Journal of Voice”, vol. 34(6), pp. 963.e1‒963.e9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2019.06.014

Kasperczyk K., Markowski J., 2024, Dysfonia porażenna w świetle nowych metod terapeutycznych, “Nowa Audiofonologia”, vol. 13(4), pp. 9‒19. DOI: https://doi.org/10.17431/na/192898

Kim Y.S., Lee H.J., Cho S.H., Lee J.D., Kim H.S., 2014, Early postoperative treatment of thyroidectomy scars using botulinum toxin: a split-scar, double-blind, randomized controlled trial, “Wound Repair and Regeneration”, vol. 22(5), pp. 605‒612. DOI: https://doi.org/10.1111/wrr.12204

Kosztyła-Hojna B., Kasperuk J., Rogowski M., Ryćko P., 2008, Rehabilitacja foniatryczno-logopedyczna głosu w dysfonii porażennej – opis przypadku, “Polski Merkuriusz Lekarski”, vol. 25, pp. 250‒253.

Kowalewska E., Walencik-Topiłko A., 2015, Metodyka diagnozy i terapii głosu, [in:] S. Milewski, K. Kaczorowska-Bray (eds.), Metodologia badań logopedycznych, Gdańsk: Wydawnictwo Harmonia, pp. 274‒279.

Krasnodębska P., Domeracka-Kołodziej A., Szkiełkowska A., Panasiewicz A., Mularzuk M., Sokołowska-Łazar D., Wilhelmsen K., 2018, Ocena krótkoterminowej funkcjonalnej terapii głosu u pacjentów z jednostronnym porażeniem krtani, “Otolaryngologia Polska”, vol. 72(2), pp. 35‒43. DOI: https://doi.org/10.5604/01.3001.0011.7250

Laccourreye O., Rubin F., Lith-Bijl J. van, Desuter G., 2021, Keys to successful type-1 thyroplasty with Montgomery® implant for unilateral laryngeal immobility in adults, “European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases”, vol. 138(3), pp. 191‒194. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anorl.2020.10.001

Ladyne R., 2021, Odetnij napięcie, Kraków: Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego.

Lee W.T., Milstein C., Hicks D., Akst L.M., Esclamado R.M., 2007, Results of ansa to recurrent laryngeal nerve reinnervation, “Otolaryngology – Head and Neck Surgery”, vol. 136(3), pp. 450‒454. DOI: https://doi.org/10.1016/j.otohns.2006.11.040

Leiria R., Vaz Freitas S., Manso M.C., 2021, Efficacy of speech language therapy intervention in unilateral vocal fold paralysis – a systematic review and a meta-analysis of visual-perceptual outcome measures, “Logopedics Phoniatrics Vocology”, vol. 46(2), pp. 86‒98. DOI: https://doi.org/10.1080/14015439.2020.1762730

Lowen A., 2021, Głos ciała, Warszawa: Wydawnictwo Czarna Owca.

Lowen A., 2023, Język ciała, Warszawa: Wydawnictwo Czarna Owca.

Lubczyńska A., Garncarczyk A., Wcisło-Dziadecka D., 2023, Effectiveness of various methods of manual scar therapy, “Postępy Dermatologii i Alergologii”, vol. 40(2), pp. 221‒229. DOI: https://doi.org/10.1111/srt.13272

Magiera L., 2007, Klasyczny masaż leczniczy, Kraków: Wydawnictwo Bio-Styl.

Maniecka-Aleksandrowicz B., Domeracka-Kołodziej A., 2007, Porażenia fałdów głosowych, [in:] G. Janczewski (ed.), Otorynolaryngologia praktyczna, vol. 2, Gdańsk: Via Medica, pp. 496‒504.

Marszałek S., Żebryk-Stopa A., Wojnowski W., Wiskirska-Woźnica B., Golusiński W., 2011, Zastosowanie manualnych technik fizjoterapeutycznych w rehabilitacji dysfonii pourazowej, “Otolaryngologia Polska”, vol. 65(4), pp. 285‒288. DOI: https://doi.org/10.1016/S0030-6657(11)70692-8

Mathieson L., Hirani S.P., Epstein R., Baken R.J., Wood G., Rubin J.S., 2009, Laryngeal manual therapy: a preliminary study to examine its treatment effects in the management of muscle tension dysphonia, “Journal of Voice”, vol. 23(3), pp. 353‒366. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2007.10.002

McKeown P., 2015, Jak oddychać, aby być zdrowym. Metoda Butejki, Kraków: Wydawnictwo M.

Mierzwińska-Nastalska E., 2016, Diagnostyka układu ruchowego narządu żucia. Zasady rekonstrukcji zwarcia, Otwock: Wydawnictwo Med Tour Press International Sp. z o.o.

Misiołek M., Stelmańska K., Twardokęs M., Sowa P., Lisowska G., 2014, Operacyjne uszkodzenia nerwów krtaniowych, “Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny”, no. 3, pp. 15‒19. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ppotor.2013.11.001

Mueller A.H., Hagen R., Foerster G., Grossmann W., Baumbusch K., Pototschnig C., 2016, Laryngeal pacing via an implantable stimulator for the rehabilitation of subjects suffering from bilateral vocal fold paralysis: a prospective first-in-human study, “Laryngoscope”, vol. 126(8), pp. 1810‒1816. DOI: https://doi.org/10.1002/lary.25792

Paszkowski J., 2010, Metoda Feldenkraisa, żyć bardziej świadomie, https://metoda-feldenkraisa.pl /metoda-feldenkraisa-zyc-bardziej-swiadomie/ (accessed: 11.02.2025).

Płoczańska-Godek S., 2021, Neuromasaż. Zdrowie i estetyka twarzy, Poznań: Wydawnictwo WSEiT.

Pruszewicz A., Obrębowski A., 2019, Dysfonia porażenna, [in:] A. Pruszewicz, A. Obrębowski (eds.), Zarys foniatrii klinicznej, Poznań: Wydawnictwo Naukowe Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego, pp. 174‒177.

Ramig L.O., Perry S.E., Troche M., Huber J.E., Curtis J., Kiefer B., Sevitz J., Dennard Q., Borders J., Browy J.R., Dakin A., Gonzalez V., Chapman J., Wu T., Katz L., Britton D., 2023, Behavioral management of respiratory/phonatory dysfunction: An updated systematic review, “American Journal of Speech‒Language Pathology”, vol. 32(2), pp. 589‒604.

Regner A., 2019, Wybrane techniki manualne wspomagające terapię ustno-twarzową, Wrocław: Wydawnictwo Continuo.

Rosenberg S., 2020, Terapeutyczna moc nerwu błędnego, Kraków: Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego.

Rubin J.S., Lieberman J., Harris T.M., 2000, Laryngeal manipulation, “Otolaryngologic Clinics of North America”, vol. 33(5), pp. 1017‒1034. DOI: https://doi.org/10.1016/S0030-6665(05)70261-9

Santana da Matta R., Rocha Santos M.A., Ribeiro Lin Plech E.M., Gama A.C., 2021, Multidimensional voice assessment: the immediate effects of Lax Vox® in singers with voice complaints, “Revista CEFAC”, vol. 23(2), e4520. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-0216/20212324520

Schindler A., Mozzanica F., Ginocchio D., Maruzzi P., Atac M., Ottaviani F., 2012, Vocal improvement after voice therapy in the treatment of benign vocal fold lesions, “Acta Otorhinolaryngologica Italica”, vol. 32, pp. 304‒308.

Szkiełkowska A., Kazanecka E., 2022, Emisja głosu. Wskazówki metodyczne, Warszawa: Instytut Fizjologii i Patologii Słuchu.

Śliwińska-Kowalska M., Niebudek-Bogusz E., Fiszer M., Wiktorowicz J., 2018, Auditory stimulation in multidimensional therapy of functional voice disorders, “Otolaryngologia Polska”, vol. 72(6), pp. 1‒9.

Teasdale J., Williams M., Segal Z., 2016, Praktyka uważności, Kraków: Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego.

Titze I.R., 2002, How to use the flow resistant straw, “Journal of Singing”, vol. 58(5), pp. 429‒430.

Titze I.R., 2006, Voice training and therapy with a semi-occluded vocal tract: rationale and scientific underpinnings, “Journal of Speech, Language, and Hearing Research”, vol. 49(2), pp. 448‒459. DOI: https://doi.org/10.1044/1092-4388(2006/035)

Titze I.R., 2015, On flow phonation and airflow management, “Journal of Singing”, vol. 72(1), pp. 58‒75.

Tyrmi J., Radolf V., Horáček J., Laukkanen A.M., 2017, Resonance Tube or Lax Vox?, “Journal of Voice”, vol. 31(4), pp. 430‒437. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2016.10.024

Verdolini K., Ramig L.O., Titze I.R., Chernobelsky A., 2014, Intensified voice therapy: A new model for the rehabilitation of patients suffering from functional dysphonias, “Journal of Voice”, vol. 28(4), pp. 435‒448.

Wiskirska-Woźnica B., Domeracka-Kołodziej A., 2015, Zaburzenia głosu i mowy, [in:] K. Niemczyk (ed.), Otorynolaryngologia kliniczna, vol. 2, Warszawa: Medipage, pp. 665‒685.

Woźnicka E., Niebudek-Bogusz E., Wiktorowicz J., Śliwińska-Kowalska M., 2016, Ocena wartości manualnej terapii krtani w rehabilitacji głosu u pacjentów z dysfonią, “Otorynolaryngologia”, vol. 15(1), pp. 39‒46.

Woźnicka E., Niebudek-Bogusz E., Morawska J., Wiktorowicz J., Śliwińska-Kowalska M., 2017, Laryngeal Manual Therapy Palpatory Evaluation Scale: A preliminary study to examine its usefulness in diagnosis of occupational dysphonia, “Medycyna Pracy”, vol. 68(3), pp. 349–359. DOI: https://doi.org/10.13075/mp.5893.00463

Zehnhoff-Dinnesen A., Wiskirska-Woźnica B., Neumann K., Nawka T. (eds.), 2019, Phoniatrics I: Fundamentals – Voice Disorders – Disorders of Language and Hearing Development, Berlin: Springer Berlin Heidelberg. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-46780-0